Outros fatores desenvolvimentais

Fatores desenvolvimentais não diretamente incluídos nos critérios
diagnósticos de quadros psicopatológicos têm sido investigados em
casos de suicídio. Entre outras características, a identificação destes fatores possibilita estratégias de prevenção primária, uma vez que aborda estágios prévios ao estabelecimento de doença mental e de seus conseqüentes prejuízos funcionais.
Investigaram o curso natural de comportamentos
suicidas em uma coorte de 3.017 indivíduos. Entre as cinco
dimensões implicadas no suicídio, história de abuso sexual na
infância esteve associada a comportamento suicida posterior.
Ademais, a presença de abuso físico também se associa a
incremento no risco de comportamento suicida, mas com
intensidade marcadamente menor. Por exemplo, o aumento
de chance de tentativa de suicídio única em homens foi de
OR = 2,3 (CI 95% 1,1-4,8) em indivíduos com abuso físico, e de
OR = 6,8 (CI 95% 2,0-23,3) em sujeitos com história de abuso
sexual. Interessantemente, indivíduos com história de abuso combinado (físico e sexual) apresentaram ORs ainda mais elevados.
A trajetória de determinadas características infantis até o
possível desfecho de comportamento suicida constitui uma linha
bem estabelecida de investigações. Estudos transversais têm
demonstrado que antecedentes cognitivos e traços de personalidade infantil podem estar envolvidos em comportamentos suicidas em fases adultas. Neuroticismo, ansiedade e desregulação
comportamental são características freqüentemente implicadas na
etiologia de tentativas de suicídio ou de suicídio. Tais achados
encontram-se fortalecidos por um recente estudo com desenho
longitudinal, que evita as principais limitações dos anteriores. Identificaram que comportamentos disruptivos na infância guardam associação estatística com suicidalidade (OR = 1,80 CI95% 1,03-3,13), assim como comportamentos mistos disruptivos e de ansiedade (OR = 1,88 CI95% 1,05-3,37).
De modo contrário, ansiedade não demonstrou associação
significativa com o desfecho investigado. Interessantemente,
sexo representa um fator importante de moderação, sendo o
risco significativamente maior em indivíduos femininos do que
masculinos (para comportamentos mistos, OR = 0,8 em homens
e OR = 3,60 em mulheres).